Zdrowie / Sport
Piotr Zawadzki
Redaktor sekcji zdrowia i sportu. Pisze o medycynie, profilaktyce i wydarzeniach sportowych. Amator maratonów, a w domu ma dwa psy, które towarzyszą mu w porannych treningach.
Pacjenci z pewnym typem nowotworu jelita grubego pozostali wolni od nawrotu choroby przez niemal trzy lata po krótkim kursie immunoterapii przed operacją. To wyniki badania klinicznego NEOPRISM-CRC, prowadzonego przez naukowców z UCL i UCLH. Mają one zostać zaprezentowane w kwietniu 2026 roku na dorocznym spotkaniu American Association for Cancer Research (AACR).
W badaniu wzięły udział 32 osoby z rakiem jelita grubego w drugim lub trzecim stadium, u których stwierdzono określony profil genetyczny, czyli niedobór MMR lub wysoką niestabilność mikrosatelitarną (MSI-high). Chorych leczono w pięciu szpitalach w Wielkiej Brytanii. Zamiast operacji i trzech do sześciu miesięcy chemioterapii otrzymali do dziewięciu tygodni pembrolizumabu przed zabiegiem usunięcia guza.
Wcześniejsze dane pokazały, że u 59 procent pacjentów po leczeniu pembrolizumabem i zaplanowanej operacji nie wykryto już oznak choroby. Po 33 miesiącach obserwacji rak nie wrócił u żadnego z uczestników. Dotyczy to zarówno osób, u których po terapii nie było śladów choroby, jak i tych, u których pozostały niewielkie ilości zmian. W tej drugiej grupie resztki nowotworu nie rosły ani się nie rozprzestrzeniały.
Przy standardowym leczeniu, czyli operacji i chemioterapii po niej, nawrót w ciągu trzech lat zdarza się u około 25 procent pacjentów. Zdaniem badaczy krótki kurs immunoterapii przed operacją może zapewnić trwalszą kontrolę nad chorobą niż typowe połączenie operacji i chemioterapii pooperacyjnej.
Naukowcy zbadali też próbki krwi, żeby ustalić, dlaczego leczenie działało tak dobrze, i znaleźć sposób na rozpoznawanie osób, które odniosą z niego największe korzyści. Opracowali spersonalizowane testy krwi, które mają wcześnie pokazywać, czy terapia zadziałała i czy w krwiobiegu wciąż krążą ślady nowotworu.
- To, że po niemal trzech latach obserwacji u żadnego pacjenta nie doszło do nawrotu nowotworu, jest niezwykle zachęcające i wzmacnia naszą pewność, że pembrolizumab jest bezpiecznym i bardzo skutecznym lekiem, który poprawia wyniki u chorych na raka jelita grubego wysokiego ryzyka - powiedział dr Kai-Keen Shiu, główny badacz z UCL Cancer Institute i konsultant onkologii klinicznej w UCLH.
Rak jelita grubego jest czwartym najczęstszym nowotworem w Wielkiej Brytanii. Co roku diagnozuje się tam około 44 tysięcy nowych przypadków. Chorują głównie osoby starsze, choć w ostatnich dziesięcioleciach rośnie liczba zachorowań wśród osób poniżej 50. roku życia. Przy wczesnym wykryciu rokowania są znacznie lepsze. W pierwszym stadium około dziewięciu na dziesięciu chorych przeżywa co najmniej pięć lat, w trzecim odsetek ten spada do 65 procent, a w czwartym do 10 procent. Opisany profil genetyczny ma około 10-15 procent chorych w drugim lub trzecim stadium, czyli około dwóch do trzech tysięcy przypadków rocznie w Wielkiej Brytanii.